സൂക്ഷിക്കണം കുട്ടികളിലെ മൂത്രത്തിലെ അണുബാധ

അണുബാധയുടെ സാധ്യത

ഏതാണ്ട് 6 മുതല്‍ 8 വരെ ശതമാനത്തോളം പെണ്‍കുട്ടികളെയും 2 മുതല്‍ 3 ശതമാനത്തോളം ആണ്‍കുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥയാണ് മൂത്രാശയത്തിലെ അണുബാധ. 2 മുതല്‍ 6 വയസുവരെയുള്ള പ്രായക്കാരെയാണ് ഇത് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.

ആണ്‍കുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് മൂത്രാശയ അണുബാധ ഉണ്ടാകുവാനുള്ള സാധ്യത പെണ്‍കുട്ടികളില്‍ 10 മുതല്‍ 30 ശതമാനം വെരയാണ്. ഒരിക്കല്‍ സുഖപ്പെട്ടാല്‍ വീണ്ടും വരാനുള്ള സധ്യത പെണ്‍കുട്ടികളെ സംബന്ധിച്ചടത്തോളം 50 ശതമാനം കൂടുതലാണ്. മൂത്രനാളിയുടെ ജന്മാലുള്ള നീളക്കുറവ് ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണമാണ്.

രോഗസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണങ്ങള്‍

1. വേണ്ടത്ര വെള്ള കുടിക്കാതിരിക്കുക, വേനല്‍ക്കാലത്തെ ജലദൗര്‍ലഭ്യമോ വൃത്തിയുള്ള വെള്ളത്തിന്റെ ലഭ്യതക്കുറവോ ഒക്കെയാണ് കാരണം. ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് ധാരാളം മൂത്രം പോകാന്‍ സഹായിക്കും. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഒരു പരിധിവരെ രോഗാണുക്കള്‍ നശിച്ച് പോകാന്‍ ഇതു സഹായിക്കും.

2. വ്യക്തിശുചിത്വത്തിലെ പോരായ്മകള്‍ മറ്റൊരു കാരണമാണ്. ഗുഹ്യഭാഗങ്ങള്‍ ശുചിയായി സൂക്ഷിക്കാത്തതും വിയര്‍ത്തൊട്ടി വൃത്തിയില്ലാത്ത അടിവസ്ത്രങ്ങള്‍ ധരിക്കുന്നതും മൂത്രാശയ അണുബാധയുടെ സാധ്യത വര്‍ധിപ്പിക്കുന്നു.

3. ഏറെനേരം മൂത്രമൊഴിക്കാതെ പിടിച്ചു വയ്ക്കുന്നതും പൂര്‍ണമായും മൂത്രം ഒഴിച്ചുകളയാത്തതും മൂത്രാശയാണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാണ്.

4. തീരെ ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങളില്‍ ഇറുകിയ ഡയപ്പറുകളും നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകളും തീരെ ഇറുകിയ ഡയപ്പറുകളും യഥാസമയം മാറ്റാത്ത ഡയപ്പറുകളും അണുബാധയുടെ സാധ്യതതകള്‍ വര്‍ധിപ്പിക്കും.

5. ലിംഗാഗ്ര ചര്‍മ്മം ഛേദിക്കാത്ത ആണ്‍കുട്ടികളില്‍ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് മൂത്രാശയ അണുബാധയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ലിംഗാഗ്രചര്‍മ്മത്തിനടിയില്‍ അഴുക്ക് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നതുകൊണ്ടാണിത്.

6. മൂത്രാശയത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തിനുള്ള രോഗങ്ങളും മറ്റു തകരാറുകളും ബ്ലാഡര്‍ നെക്കിലെ തടസങ്ങള്‍, പോസ്റ്റീവിയന്‍ യൂറിത്രല്‍ വാല്‍വ് എന്ന അവസ്ഥ, ന്യൂറോജനിക് ബ്ലാഡര്‍ എന്നിവയൊക്കെ ഇതിനു ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

7. ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ അമിതോപയോഗം ശരീരത്തിലെ സംരക്ഷകരായിട്ടുള്ള നോര്‍മല്‍ ബാക്ടീരിയകളുടെ കൂട്ടം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതാണ് ഇവിടെ കാരണം.

8. ആശുപത്രിയില്‍ മറ്റേതെങ്കിലും രോഗത്തിന് പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട കുട്ടികളില്‍ മൂത്രം പോകാനായി ട്യൂബ് ഘടിപ്പിക്കുന്നതും അണുബാധാസാധ്യത വര്‍ധിപ്പിക്കുന്നു.

80 ശതമാനത്തോളം വരുന്ന അണുബാധകളും ഇ കോളി എന്ന രോഗാണു കാരണമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ക്ലെബ്‌സിയെല്ല, പ്രോട്ടിയസ്, സ്യൂഡൊമൊണാസ്, സ്റ്റഫൈലോ കോക്കസ് ഓറിയസ് എന്നിവയെല്ലാമാണ് അണുബാധയ്ക്കു കാരണമാകുന്ന മറ്റ് രോഗാണുക്കള്‍.

രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍

കുട്ടികളുടെ പ്രായവും രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും അനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നവജാത ശിശുക്കളിലാകുമ്പോള്‍ പനി, ഛര്‍ദി, വയറിളക്കം, മഞ്ഞപ്പിത്ത ലക്ഷണങ്ങള്‍, പാല്‍ കുടിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കൂടാതിരിക്കുക അഥവാ കുറയുക, ഡയപ്പര്‍ കെട്ടുന്ന ഭാഗങ്ങളില്‍ ചുവന്നു തടിക്കുക എന്നിവയൊക്കെയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങള്‍.

അല്‍പം കൂടി മുതിര്‍ന്ന കുട്ടികളിലാവട്ടെ പനി, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രം പോക്ക്, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴുള്ള ചുട്ടുനീറ്റല്‍, അടിവയറ്റിലെ വേദന എന്നിങ്ങനെയായിരിക്കും ലക്ഷണങ്ങള്‍. പനിയോടൊപ്പം വിറയലും സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ മൂത്രത്തിന്‍െ് ഒഴുക്കും ദുര്‍ബലമായ തോതിലായിരിക്കും. മൂത്രമൊഴിക്കാന്‍ തുടങ്ങുമ്പോള്‍ത്തന്നെ വേദനമൂലം കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ കരയാറുണ്ട്.

രോഗനിര്‍ണയം

രോഗലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനയും കൊണ്ടുതന്നെ രോഗം ഏതാണ്ട് ഉറപ്പാക്കാമെങ്കിലും രോഗനിര്‍ണയം പൂര്‍ണമാകുന്നത് മൂത്രത്തിന്റെ കള്‍ച്ചര്‍ ടെസ്റ്റിലൂടെ മാത്രമാണ്. മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിളില്‍ ഏതാനും പസ് സെല്ലുകള്‍ സാധാരണ കാണാമെങ്കിലും ഒരു ക്യുബിക് മില്ലീ മീറ്ററില്‍ പത്തില്‍ കൂടുതല്‍ കൗണ്ട് ഉണ്ടെങ്കില്‍ അത് അണുബാധയായി അണക്കാക്കാം.

അല്‍പം മുതിര്‍ന്ന കുട്ടികളില്‍ നേരിട്ട് മൂത്ര സാമ്പിളുകള്‍ എടുക്കാമെങ്കിലും തീരെ ചെറിയ കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും ട്യൂബ് ഇട്ടോ ബ്ലാഡറിനു മുകളില്‍ നിന്ന് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ചോ ആണ് കള്‍ച്ചര്‍ സാമ്പിള്‍ ശേഖരിക്കുന്നത്.

ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

കള്‍ച്ചര്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് അനുസരിച്ച് രോഗാണുവിന്റെ തരം നോക്കിയുള്ള ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സയാണ് ഇതിനു നല്‍കുന്നത്. കുട്ടികളുടെ കാര്യത്തിലാകുമ്പോള്‍ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള്‍ ഞരമ്പു വഴിയുള്ള ഇഞ്ചക്ഷനുകളായിട്ടാണ് നല്‍കുന്നത്. മരുന്നു കഴിപ്പിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ പരിഗണിച്ചും പെട്ടെന്നുള്ള ഫലപ്രാപ്തിക്കുവേണ്ടിയുമായണ് നല്‍കുന്നത്. അല്‍പം മുതിര്‍ന്നകുട്ടികളാകുമ്പോള്‍ തുടക്കത്തിലെ ചികിത്സക്കുശേഷം കാപ്‌സ്യൂള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ ഗുളിക രൂപത്തിലേക്ക് ചികിത്സ മാറ്റാറുണ്ട്.

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഉറപ്പാക്കാന്‍ കള്‍ച്ചര്‍ പരിശോധന ആവര്‍ത്തിക്കാറുണ്ട്. ഇടവിട്ടുള്ള അണുബാധകള്‍ വരുന്നുണ്ടെങ്കില്‍ മൂത്രസഞ്ചിക്കോ വൃക്കകള്‍ക്കോ അനുബന്ധ അവയവങ്ങള്‍ക്കോ എന്തെങ്കിലും തകരാറുകള്‍ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടിയിരിക്കുന്നു.

അങ്ങനെയുള്ള കുട്ടികളില്‍ അള്‍ട്രസൗണ്ട്, മിക്ചറീറ്റിങ്ങ് സിസ്‌റ്റോ യൂറിത്രോഗ്രാം എന്നീ പരിശോധനകള്‍ വേണ്ടിവന്നേക്കാം.ശരിയായ ചികിത്സ യഥാസമയം ലഭിച്ചാല്‍ ഏതുരോഗത്തെയും പ്രതിരോധിക്കുക എളുപ്പമാണ്. മൂത്രാശയ അണുബാധയും ഇതേ പോലെ ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കില്‍ വളരെ സങ്കീര്‍ണമാകുന്ന രോഗാവസ്ഥയാണ്. വേദനസഹിക്കാന്‍ കഴിയാത്തതിനാല്‍ രോഗികള്‍ നേരത്തെ ചികിത്സ തേടുമെന്നതിനാല്‍ രോഗനിര്‍ണയവും ചികിത്സയും ഫലപ്രദമാകാറുണ്ട്.

വന്നതിന് ശേഷം ചിത്സിക്കാതെ വരാതെ നോക്കുക എന്നത് തന്നെയാണ് മുത്രത്തിസെ അണുബാധയെ തടയുവാനുള്ള പ്രധാനമാര്‍ഗ്ഗം. ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ മൂലമുള്ള അണുബാധ ഒഴികെ ബാക്കിയെല്ലാം നമ്മുടെ തന്നെ അശ്രദ്ധ കുറവു കൊണ്ട് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. മുന്‍കരുതല്‍ തന്നെയാണ് മൂത്രശായത്തിലെ അണുബാധയ്്ക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച മരുന്ന്