വയറ്റിലുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ പൊസിഷന്‍ നിസ്സാരമല്ല; ഓരോ സമയത്തും ശ്രദ്ധിക്കണം

ഗര്‍ഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തില്‍ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ തല മുകളിലും കാല്‍ താഴേയും ആയിട്ടായിരിക്കും കിടക്കുന്നത്. എന്നാല്‍ പ്രസവത്തോട് അടുത്ത സമയത്തും ഇതേ പൊസിഷനില്‍ തന്നെ കുഞ്ഞ് കിടക്കുന്നത് അമ്മക്കും കുഞ്ഞിനും ഒരു പോലെ അപകടം ഉണ്ടാക്കുന്നതാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ പൊസിഷനെയാണ് ബ്രീച്ച് പൊസിഷന്‍ എന്ന് പറയുന്നത്. ഗര്‍ഭപാത്രത്തില്‍ കുഞ്ഞ് എങ്ങനെ സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള ബ്രീച്ച് ഗര്‍ഭധാരണം ഉണ്ട്. ഫ്രാങ്ക്, കംപ്ലീറ്റ്, ഫൂട്ട്‌ലിംഗ് ബ്രീച്ച് എന്നിവയാണ് അവ.

ബ്രീച്ച് ഗര്‍ഭധാരണത്തിന്റെ മിക്ക കേസുകളിലും, നവജാതശിശുവിനെ തലയ്ക്ക് പകരം യോനീഭാഗത്തേക്ക് ആദ്യം വരുന്നത് കാല്‍ ആയിരിക്കും. ഗര്‍ഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തില്‍, കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്ക് ബ്രീച്ച് ഉണ്ടാകാം. അവ ഡെലിവറി ചെയ്യപ്പെടുമ്പോഴേക്കും അവരില്‍ ഭൂരിഭാഗവും സ്വന്തമായി തന്നെ തല താഴോട്ട് എത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രസവ തീയതിയോട് അടുക്കുമ്പോള്‍ നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ബ്രീച്ച് ആണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ക്ക് പറയാന്‍ കഴിയും. അവര്‍ക്ക് ശാരീരിക പരിശോധന, അള്‍ട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കില്‍ രണ്ടും നടത്തി ഇക്കാര്യം തീരുമാനിക്കാന്‍ സാധിക്കുന്നുണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകള്‍ നിലവിലുണ്ടെങ്കില്‍ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്ക് ബ്രീച്ച് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സാധ്യതകള്‍ ഇങ്ങനെ

ബ്രീച്ച് പൊസിഷനില്‍ ആവുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയില്‍ മുന്‍പില്‍ നില്‍ക്കുന്നത് പലപ്പോഴും അകാല ജനനം തന്നെയാണ്. ഇത് കൂടാതെ ഒന്നിലധികം കുട്ടികളുണ്ടെങ്കിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. അമ്‌നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അസാധാരണമായ ഉയര്‍ന്ന അളവും ശ്രദ്ധിക്കണം. അമ്മയുടെ ഗര്‍ഭപാത്രം അസാധാരണമായ ആകൃതിയിലാണെങ്കിലും അപകടം മറ്റൊന്നല്ല. എന്നാല്‍ ഒരു ബ്രീച്ച് പൊസിഷനില്‍ ഉള്ള കുഞ്ഞിനെ സാധാരണ അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനുള്ള രീതികള്‍ നിരവധിയാണ്. അവ എന്തൊക്കെയെന്ന് നോക്കാം.

ബാഹ്യ സെഫാലിക് ഫോം (ECV)

ഗര്‍ഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോള്‍ തന്നെ കുഞ്ഞിനെ ബ്രീച്ചില്‍ നിന്ന് തല താഴേക്ക് മാറ്റുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ഇസിവി. കുഞ്ഞിനെ പുറത്ത് നിന്ന് തിരിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി ഡോക്ടര്‍ നിങ്ങളുടെ വയറ്റില്‍ സമ്മര്‍ദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. അവര്‍ ചിലപ്പോള്‍ അള്‍ട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗര്‍ഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തോട് അടുത്ത് ഏകദേശം 37 ആഴ്ചകള്‍ക്കുള്ളില്‍ ഒരു ആശുപത്രിയില്‍ ECV നടത്തപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ബ്രീച്ച് ആണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാന്‍ ഇതിന് മുമ്പ് ഒരു അള്‍ട്രാസൗണ്ട് നടത്തും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തന്നതാണ് ആദ്യപടി.

നിങ്ങളുടെ ഗര്‍ഭാശയത്തിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കാന്‍ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ മരുന്നുകള്‍ നിര്‍ദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാനും വിജയസാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. മരുന്ന് ഒരു ഷോട്ട് ആയി അല്ലെങ്കില്‍ ഒരു ഞരമ്പ് (IV) വഴി നല്‍കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പൂര്‍ണ്ണമായും അപകടരഹിതമാണ്. എന്നാല്‍ ECV യുടെ അപകടസാധ്യതകള്‍ ചെറുതാണ്. അവയില്‍ ഉള്‍പ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങള്‍ എന്തൊക്കെയെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

പെട്ടെന്നുണ്ടാവുന്ന പ്രസവ വേദന, മെംബ്രണ്‍ പൊട്ടല്‍, ചെറിയ രക്തനഷ്ടം, ഒന്നുകില്‍ കുഞ്ഞിന് അല്ലെങ്കില്‍ അമ്മയ്ക്ക് അപകടകരമായ രീതി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് സാധാരണയായി സി-സെക്ഷന്‍ ആവശ്യമായി വരുന്ന അവസ്ഥ. എന്നിവയെല്ലാം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.