സെര്‍വിക്കല്‍ കാന്‍സര്‍: ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലൂടെയല്ലാതെ വൈറസ് പകരുമോ

എന്താണ് സെര്‍വിക്കല്‍ കാന്‍സറിന് കാരണമാകുന്നത്

ഹ്യൂമന്‍ പാപ്പിലോമ വൈറസ് അഥവാ എച്ച്.പി.വി മിക്ക കാന്‍സറുകള്‍ക്കും കാരണമാകുന്നു. അണുബാധ പിടിപെടുന്നത് മുതല്‍ ക്യാന്‍സര്‍ വികസിപ്പിക്കുന്നത് വരെ 15-20 വര്‍ഷമെടുക്കും. കാന്‍സര്‍ വരാനുള്ള ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ തിരിച്ചറിയാന്‍ ഇത് ഒരു വലിയ ഘടകമാണ്. അമേരിക്കന്‍ കാന്‍സര്‍ സൊസൈറ്റിയുടെ അഭിപ്രായത്തില്‍, സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സര്‍ ആരംഭിക്കുന്നത് സെര്‍വിക്‌സിലെ കോശങ്ങളിലാണ്, ഗര്‍ഭാശയത്തിന്റെ (ഗര്‍ഭപാത്രം) താഴത്തെ ഭാഗം. സെര്‍വിക്‌സ് ഗര്‍ഭാശയത്തിന്റെ ശരീരത്തെ (ഗര്‍ഭപിണ്ഡം വളരുന്ന മുകള്‍ ഭാഗം) യോനിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങള്‍ നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരാന്‍ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് ക്യാന്‍സര്‍ ആരംഭിക്കുന്നത്.

ഹ്യൂമന്‍ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV)

പ്രത്യുല്‍പ്പാദന നാളത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൈറല്‍ അണുബാധയാണ് HPV. ലൈംഗികബന്ധത്തില്‍ ഏര്‍പ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മിക്ക സ്ത്രീകളും തങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളില്‍ രോഗലക്ഷണങ്ങളോടെയോ അല്ലാതെയോ അണുബാധയുണ്ടാക്കുന്നു. 100-ലധികം തരം HPV ഉണ്ട്, അതില്‍ 14 തരം സ്‌ട്രെയിനുകള്‍ ക്യാന്‍സറിന് കാരണമാകുന്ന ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള തരങ്ങളാണ്. സ്ത്രീകളിലെ മിക്ക അണുബാധകളും 2 വര്‍ഷത്തിനുള്ളില്‍ യാതൊരു ഇടപെടലും കൂടാതെ നീങ്ങുന്നു. ചുരുക്കം ചിലരില്‍, വൈറസിന്റെ ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ട്രെയിനുകള്‍ 2 വര്‍ഷത്തിനപ്പുറം ശരീരത്തില്‍ നിലനില്‍ക്കുകയും കോശങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുകയും സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സറിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നേരത്തെ കണ്ടെത്താനുള്ള ഒരു വഴി കൃത്യമായ പരിശോധനയാണ്.

മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

* അസാധാരണ രക്തസ്രാവം: ആര്‍ത്തവചക്രത്തില്‍ അമിത രക്തസ്രാവം, ആര്‍ത്തവങ്ങള്‍ക്കിടയിലുള്ള രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കില്‍ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉടനടി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

* ആര്‍ത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം: ഒരു വര്‍ഷത്തേക്ക് ആര്‍ത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം ഗര്‍ഭാശയത്തിലെയും സെര്‍വിക്‌സിലെയും അര്‍ബുദങ്ങള്‍ ഒഴിവാക്കാന്‍ പൂര്‍ണ്ണമായ വിലയിരുത്തല്‍ ആവശ്യമാണ്.

* യോനിയില്‍ നിന്ന് ദുര്‍ഗന്ധമുള്ള സ്രവങ്ങള്‍: ഇത് പലപ്പോഴും യോനിയിലെ അണുബാധ മൂലമാണെങ്കിലും, ദുര്‍ഗന്ധം വമിക്കുന്ന യോനി ഡിസ്ചാര്‍ജ് സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.

* കഠിനമായ ലോവര്‍ ബാക്ക് സ്‌ട്രെയിന്‍: ഇത് പലപ്പോഴും സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സറിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളില്‍ സംഭവിക്കുന്നു.

നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിന്റെ പ്രാധാന്യം

പാപ് സ്മിയര്‍ ടെസ്റ്റിലൂടെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. ഇത് സെര്‍വിക്‌സിലെ കോശങ്ങളില്‍ ക്യാന്‍സറായി മാറാന്‍ സാധ്യതയുള്ള മാറ്റങ്ങള്‍ക്കായി നോക്കുന്നു. മൈക്രോസ്‌കോപ്പിക് പരിശോധനയ്ക്കായി സെര്‍വിക്‌സില്‍ നിന്ന് കുറച്ച് കോശങ്ങള്‍ എടുക്കുന്നു. യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ അനുഭവപ്പെടുന്നതുപോലെയുള്ള ഒരു ചെറിയ അസ്വസ്ഥത ഒരാള്‍ക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. 21-65 വയസ്സിനിടയിലുള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകളും ഓരോ 3 വര്‍ഷത്തിലും പതിവായി പാപ് സ്മിയര്‍ ചെയ്യണം. 25 വര്‍ഷത്തിന് ശേഷം ഒരു സ്ത്രീയെ HPV DNA ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പാപ് സ്മിയര്‍ സ്‌ക്രീന്‍ ചെയ്താല്‍ (പാപ്പ് ടെസ്റ്റിനേക്കാള്‍ മുന്‍ഗണന), സ്‌ക്രീനിംഗ് ഇടവേള 5 വര്‍ഷമായി വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കാം.

ടെസ്റ്റ് എപ്പോള്‍ നിര്‍ത്താം

65 വര്‍ഷത്തിനു ശേഷം, മുമ്പത്തെ 3 റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ സാധാരണമാണെങ്കില്‍, അര്‍ബുദമല്ലാത്ത അവസ്ഥയ്ക്ക് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിക്ക് (ഗര്‍ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യല്‍) ശേഷം ടെസ്റ്റ് നിര്‍ത്താം. HPV വാക്‌സിന്‍ എടുത്തതിന് ശേഷവും ഒരാള്‍ സ്‌ക്രീനിംഗ് തുടരണം. സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സറിനെതിരെ വാക്‌സിന്‍ 100 ശതമാനം ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാല്‍ വൈറസിന്റെ ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ സമ്മര്‍ദ്ദങ്ങളും ഉള്‍ക്കൊള്ളുന്നില്ല.

ലൈംഗികതയല്ലാതെ മറ്റു വഴിയിലൂടെ പകരുമോ

വൈറസ് പകരാനുള്ള പ്രധാന മാര്‍ഗം ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയില്‍ ചര്‍മ്മ സമ്പര്‍ക്കത്തിലൂടെയാണ്. പൂര്‍ണ്ണമായ ലൈംഗിക ബന്ധമില്ലാതെ വൈറസ് ബാധിക്കാം എന്നത് നിര്‍ബന്ധമല്ല. അതിനാല്‍, സഹായകരമായ ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി സംരക്ഷണം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. എന്നാല്‍ ഇത് എച്ച്പിവി നേടുന്നതില്‍ നിന്ന് സ്ത്രീകളെ പൂര്‍ണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ലൈംഗികേതര വൈറസ് പകരുന്നത് വിദഗ്ധര്‍ കണ്ടിട്ടുണ്ട്. ലൈംഗികതയില്ലാത്ത കാരണങ്ങള്‍ എന്തെന്നാല്‍, സ്ത്രീകളിലെ ശുചിത്വമില്ലായ്മയാണ് ഇതിന് കാരണം. സെര്‍വിക്കല്‍ ക്യാന്‍സറിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മറ്റ് നേരിട്ടുള്ള ഘടകങ്ങള്‍ ഹോര്‍മോണ്‍ ഗര്‍ഭനിരോധന മാര്‍ഗ്ഗങ്ങളുടെ ദീര്‍ഘകാല ഉപയോഗം, പുകയില, സഹ അണുബാധ എന്നിവയാണ്.

തടയാന്‍ കഴിയുന്ന ഒരു കാന്‍സര്‍

HPV വാക്‌സിന്‍

വാക്‌സിനേഷന് അനുയോജ്യമായ പ്രായം: ലൈംഗിക പ്രവര്‍ത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് 9-14 വര്‍ഷം മുമ്പ്.

അളവ്: 2 ഡോസുകള്‍ 6 മാസം ഇടവിട്ട്.

15-45 വര്‍ഷത്തിനുശേഷം: 3 ഡോസുകള്‍ ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നു.

സുരക്ഷിത ലൈംഗിക സമ്പ്രദായങ്ങള്‍, കോണ്ടം ഉപയോഗം, ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് HPV അണുബാധയും ക്യാന്‍സറും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.