ഐവിഎഫ് എങ്കിലും കുഞ്ഞാവയുടെ വളര്‍ച്ചയിങ്ങനെ

സ്ത്രീ പുരുഷ ബീജാണുക്കളെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് വെച്ച് സംയോജിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് വളര്‍ച്ച പ്രാപിക്കുന്ന ഈ ഭ്രൂണത്തെ സ്ത്രീ ഗര്‍ഭപാത്രത്തിലേക്ക് നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഐവിഎഫ്. എപ്പോഴൊക്കെയാണ് ഐവിഎഫ് നടത്തേണ്ട അവസ്ഥ വരിക എന്നുള്ളത് പലര്‍ക്കും അറിയില്ല. അണ്ഡവാഹിനിക്കുഴലിലോ മറ്റോ എന്തെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകള്‍ ഉണ്ടാവുന്നതും തടസ്സങ്ങള്‍ ഉണ്ടാവുന്നതും എല്ലാം ഗര്‍ഭധാരണത്തിന് വെല്ലുവിളി ഉയര്‍ത്തുന്ന അവസ്ഥയിലേക്കാണ് കാര്യങ്ങള്‍ എത്തുന്നത്. ഇത് കൂടാതെ പുരുഷന്റെ ബീജത്തിലുണ്ടാവുന്ന എണ്ണക്കുറവോ ചലനശേഷിയെ ആകൃതിയിലോ ഉള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളും ഐവിഎഫിലേക്ക് നടക്കുന്നുണ്ട്.

ഓവുലേഷന്‍ പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഉള്ളവരില്‍, എന്‍ഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ളവരില്‍ ക്യാന്‍സര്‍ പോലുള്ള അസ്വസ്ഥതകള്‍ ഉള്ളവരില്‍ ഗര്‍ഭധാരണത്തിന് പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ട്. എന്നാല്‍ ഐവിഎഫ് ചെയ്യുന്നവരില്‍ പലപ്പോഴും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നുള്ളത് പലര്‍ക്കും അറിയില്ല. ഇത്തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥയില്‍ കുഞ്ഞിന് എന്തൊക്കെ മാറ്റങ്ങള്‍ സംഭവിക്കുന്നുണ്ട് എന്ന് നോക്കാവുന്നതാണ്. ഇത്തരം കാര്യങ്ങള്‍ നമുക്ക് നോക്കാവുന്നതാണ്.

തുടക്കം ഇങ്ങനെ

തുടക്കം ഇങ്ങനെ

ന്യൂക്ലിയര്‍ ഘട്ടം എന്നാണ് ഇതിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തെ പറയുന്ന്ത. ഇവിടെ ബീജസങ്കലനം എന്നുള്ളത് തല്‍ക്ഷണം സംഭവിക്കില്ല. 4-6 മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍ ആണ് അണ്ഡവും ബീജവും ഒന്നിക്കുന്നത്. ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ആദ്യ അടയാളം എന്ന് പറയുന്നത് അണ്ഡത്തിന്റെ കേന്ദ്രത്തില്‍ രണ്ട് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ശരീരങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് - പെണ്‍ പ്രോക്യുലിയസ്, പുരുഷ പ്രോക്ലിയസ്. ഓരോന്നിനും 23 ക്രോമസോമുകള്‍ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഓരോ രക്ഷകര്‍ത്താവിന്റെയും തുല്യ ജനിതക സംഭാവനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. സിങ്കാമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയില്‍, രണ്ട് സെല്ലുകളും ഒത്തുചേര്‍ന്ന് 46 ക്രോമസോമുകളുള്ള ഒരു കോശം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

തുടക്കം ഇങ്ങനെ

തുടക്കം ഇങ്ങനെ

ഈ സമയത്ത്, എല്ലാം പ്ലാന്‍ അനുസരിച്ച് നടക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാന്‍ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത ആണ്ഡങ്ങള്‍ പരിശോധിക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായിട്ട് കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കില്‍ സെല്‍ ഡിവിഷന്‍ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവയെ എടുത്ത് കോശവിഭജനം നടത്തുന്നു. ഭ്രൂണം വിഭജിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ഗര്ഭപാത്രത്തില് തന്നെ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുമെങ്കിലും, അത് ഗര്‍ഭധാരണത്തിന് കാരണമാകുന്നില്ല എന്നുള്ളതാണ്. പ്രാക്യുലികള്‍ ചേര്‍ന്നുകഴിഞ്ഞാല്‍, ബീജസങ്കലനം പൂര്‍ണ്ണമായി പൂര്‍ത്തിയാക്കി ഒരു സൈഗോട്ട് രൂപപ്പെടുന്നു. ബീജവും അണ്ഡവും സെല്‍ ഡിവിഷന്‍ ആരംഭിക്കുന്ന നിമിഷവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നിമിഷം മുതല്‍ ഏകദേശം 30 മണിക്കൂര്‍ നേരത്തെയാണ് ഇതിനായി എടുക്കുന്നത്. അടുത്തതായി, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത അണ്ഡം രണ്ട് കോശ ഭ്രൂണമായി വിഭജിക്കും. ഓരോ 10 മുതല്‍ 12 മണിക്കൂറിലും ഇത് വിഭജിച്ചു കൊണ്ടേ ഇരിക്കുന്നു.

1-3 ക്ലീവേജ് ഘട്ടം

1-3 ക്ലീവേജ് ഘട്ടം

ക്ലീവേജ് ഘട്ടത്തില്‍ കോശങ്ങള്‍ ആവര്‍ത്തിച്ച് വിഭജിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സൈഗോട്ട് ഇതുവരെ വളരുന്നില്ല. ഓരോ സെല്ലിലും ജനിതക വസ്തുക്കള്‍ ആവര്‍ത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ സൈഗോട്ടിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അളവ് അതേപടി തുടരുന്നു. ഐവിഎഫിന്റെ ആദ്യ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളില്‍ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ അത്യാവശ്യമാണ്. കോശങ്ങള്‍ വിഭജിക്കുന്നത് പുരോഗമിക്കുമ്പോള്‍, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത അണ്ഡം ഗ്രേഡിംഗിനായി എടുക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, സൈഗോട്ടുകള്‍ക്ക് സാധാരണയായി 6 മുതല്‍ 10 വരെ സെല്ലുകളുണ്ട്. ജനിതക വസ്തുക്കളില്ലാതെ വളരെയധികം സെല്‍ ശകലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ആരോഗ്യമുള്ള ഭ്രൂണത്തിനുള്ള സാധ്യതയെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

3-5: മോറുല സ്റ്റേജ്

3-5: മോറുല സ്റ്റേജ്

ക്ലീവേജ് ഘട്ടം അവസാനിച്ചുകഴിഞ്ഞാല്‍, മോറുല ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. മൊറൂല ഘട്ടം സൈഗോട്ട് വളരുന്നതിനുള്ള അവസരത്തിലേക്കാണ് എത്തിക്കുന്നത്. (നിലവില്‍ 16 സെല്ലുകള്‍, ഇപ്പോഴും വിഭജനത്തിലാണ്) ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിന് കോശങ്ങള്‍ ഒരു പൊള്ളയായ വൃത്തത്തിലേക്ക് സ്വയം ക്രമീകരിക്കപ്പെടുകയാണ് സൈഗോട്ട് ചെയ്യുന്നത്. ഇത്തരം ഘട്ടങ്ങള്‍ ആണ് ഐവിഎഫില്‍ പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ വെല്ലുവിളികള്‍ നിറഞ്ഞ ഘട്ടം. ഈ അവസരത്തില്‍ എല്ലാം തന്നെ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ കൊടുക്കേണ്ടതായി വരുന്നുണ്ട്.

ദിവസം 5: ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഘട്ടം

ദിവസം 5: ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഘട്ടം

സൈഗോട്ട് വികസനത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടമായാണ് ഇത് കണക്കാക്കുന്നത്. മുകളില്‍ വിവരിച്ച ക്രമീകരണം സെല്ലുകളുടെ രണ്ട് പാളികള്‍ രൂപീകരിക്കാന്‍ അനുവദിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മറുപിള്ളയും അമ്‌നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയും ഉള്‍പ്പെടെ വിജയകരമായ ഗര്‍ഭധാരണത്തിന് ആവശ്യമായ ടിഷ്യുകള്‍ നിര്‍മ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സംരക്ഷിത ബാഹ്യ വലയത്തിനുള്ളില്‍ സെല്ലുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അത് ഒടുവില്‍ ഒരു കുഞ്ഞായി വികസിക്കും. ഇപ്പോള്‍, സൈഗോട്ട് വികസിക്കാന്‍ തുടങ്ങുന്നു, അതിന്റെ സംരക്ഷണ ഷെല്ലിന് നേരെ തള്ളിവിടുകയും ഇംപ്ലാന്റേഷനായി സ്വയം തയ്യാറാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഷെല്‍ തകര്‍ന്നുകഴിഞ്ഞാല്‍, സൈഗോട്ട് വലുതായി നിങ്ങളുടെ ഗര്‍ഭപാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയോട് ചേര്‍ന്നുനില്‍ക്കുന്നു. സൈഗോട്ട് ഭ്രൂണമായി വികസിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഭ്രൂണം ഗ്രേഡിംങ്

ഭ്രൂണം ഗ്രേഡിംങ്

ഗര്‍ഭധാരണത്തിനുമുള്ള സാധ്യതകള്‍ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഐവിഎഫ് സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റുകള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണമാണ് ഭ്രൂണ ഗ്രേഡിംഗ്. നിങ്ങളുടെ ഐവിഎഫ് ലാബ് നിങ്ങളുടെ ഭ്രൂണങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂര്‍വ്വം ഗ്രേഡ് ചെയ്യും, ഇംപ്ലാന്റേഷന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത മാനദണ്ഡങ്ങള്‍ക്കനുസരിച്ച് 3, 5 ദിവസങ്ങളില്‍ ഗ്രേഡിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റേഷന്‍ സാധാരണയായി 3 അല്ലെങ്കില്‍ 5 ദിവസങ്ങളില്‍ നടത്തുന്നു. തുടക്കത്തില്‍, ഓരോ ബീജസങ്കലന അണ്ഡവും മികച്ച സൈഗോട്ട് തിരിച്ചറിയാന്‍ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. സൈഗോട്ടുകളെ രണ്ട് തരത്തില്‍ വിലയിരുത്തുന്നു. ആദ്യത്തേത് ന്യൂക്ലിയര്‍ മെംബ്രണുകള്‍ തമ്മിലുള്ള കോണ്‍ടാക്റ്റ് പോയിന്റ് പരിശോധിക്കുമ്പോള്‍ രണ്ടാമത്തേത് സൈഗോട്ടിന്റെ കോശ ഘടന പരിശോധിക്കുന്നു.

ഭ്രൂണം ഗ്രേഡിംങ്

ഭ്രൂണം ഗ്രേഡിംങ്

ഉയര്‍ന്ന നിലവാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഗ്രേഡ് 1 സൈഗോട്ടുകളില്‍ സമാനമായ നാല് വലുപ്പത്തിലുള്ള സെല്ലുകളെങ്കിലും ഗ്രേഡ് 2 സൈഗോട്ടുകളില്‍ രണ്ടോ നാലോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 3 സൈഗോട്ടുകളില്‍ രണ്ടില്‍ താഴെ ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റുകള്‍ മാത്രമേ ഉള്ളൂ, ഇത് പ്രവര്‍ത്തനക്ഷമതയില്ലായ്മയെ ആണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത്തരത്തിലുള്ളവ പലപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് ഫലമാണ് നിങ്ങള്‍ക്ക് നല്‍കുന്നത്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിച്ച് വേണം ഭ്രൂണം ഗ്രേംഡിംങ് നടത്തുന്നതിന്.

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ് നടത്താനുള്ള തീരുമാനം ഐവിഎഫിന് മുന്‍കൂട്ടി പരിഗണിക്കേണ്ട കാര്യമാണ്. ഭ്രൂണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്തായിരിക്കുമ്പോള്‍, ബീജസങ്കലനത്തിനും ഇംപ്ലാന്റേഷനും ഇടയിലുള്ള അഞ്ച് ദിവസത്തെ വിന്‍ഡോയില്‍ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാന്‍ കഴിയൂ. നിങ്ങള്‍ക്കോ നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്കോ ക്രോമസോം തകരാറുകള്‍ പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടെങ്കില്‍, സ്‌ക്രീനിംഗ് കണക്കിലെടുക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. സ്‌ക്രീനിംഗിന് ജനിതകാവസ്ഥകളായ മസ്‌കുലര്‍ ഡിസ്‌ട്രോഫി, സിക്കിള്‍ സെല്‍ അനീമിയ, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, ടേ-സാച്ച്‌സ് എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും.

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

നിങ്ങള്‍ അണ്ഡം ഉപയോഗിക്കുകയും ശുക്ലം ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കില്‍, സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം ദാതാവിന്റെ പൂര്‍ണ്ണ മെഡിക്കല്‍ ഹിസ്റ്ററിയില്‍ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം എന്നില്ല. ആവര്‍ത്തിച്ചുള്ള ഗര്‍ഭം അലസല്‍, പരാജയപ്പെട്ട ഐവിഎഫ് ചികിത്സകള്‍, അല്ലെങ്കില്‍ ക്രോമസോം തകരാറുകള്‍ ഉള്‍പ്പെടുന്ന ഗര്‍ഭം എന്നിവ 35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകള്‍ക്ക് സ്‌ക്രീനിംഗ് ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കില്‍ ഇത് വീണ്ടും ഐവിഎഫ് പരാജയപ്പെടുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ്

ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം 5, 6 ദിവസങ്ങളില്‍ സ്‌ക്രീനിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഇംപ്ലാന്റേഷന്‍ സാധ്യതയെ ബാധിക്കില്ല. ഭ്രൂണം ക്രയോജനിക് ഫ്രീസു ചെയ്ത് വിശകലനത്തിനായി ഡിഎന്‍എ വേര്‍തിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ചില ശാരീരിക സവിശേഷതകള്‍ തിരിച്ചറിയുന്നതിനോ ''ഡിസൈനര്‍ കുഞ്ഞുങ്ങളെ'' സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനോ അല്ല ക്രോമസോം സ്‌ക്രീനിംഗ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഐവിഎഫ് ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തില്‍ മാതാപിതാക്കള്‍ക്ക് ആവേശകരമായ സമയമായിരിക്കും. ഭ്രൂണവികസനത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങള്‍ മനസിലാക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടും നല്ലതായിരിക്കും. നിങ്ങളുട കുഞ്ഞ് എന്ന സ്വപ്‌നത്തിന് തുടക്കം കുറിക്കുന്നതിന് സ്വാഭാവിക ഗര്‍ഭധാരണം സംഭവിക്കാത്തവര്‍ക്ക് ഐവിഎഫ് എന്തുകൊണ്ടും നല്ലതാണ്.

Story first published: Tuesday, May 12, 2020, 12:05 [IST]
X
Desktop Bottom Promotion