ഗര്‍ഭിണികളില്‍ അടിവയറ്റില്‍ വലത് വശത്തെ വേദന നിസ്സാരമാക്കരുത്

ഗര്‍ഭകാലത്ത് അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് സാധാരണം?

ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് അപൂര്‍വമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ 1500 ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ ഒരാളെ ബാധിക്കുന്ന അക്യൂട്ട് സ്റ്റോമക്ക് (അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള വയറിലെ അവസ്ഥ) സാധാരണ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇത്. ഗര്‍ഭിണികളായ സ്ത്രീകളില്‍ അക്യൂട്ട് അപ്പന്‍ഡിസൈറ്റിസിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള സംഭവങ്ങള്‍ 0.05-0.07% ആണ്. എന്നാല്‍ ഓരോ ട്രൈമസ്റ്ററിലും അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് ഇപ്രകാരമാണ്.

ആദ്യ ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ 19-36%

രണ്ടാം ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ 27-60%

മൂന്നാം ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ 15-33% എന്നിങ്ങനെയാണ്.

അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസിന് കാരണം

വിവിധ കാരണങ്ങളാല്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍ കാരണം പലപ്പോഴും അറിയാതെ പോവുന്നു. അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങള്‍ ഇനി പറയുന്നവയാവാം. മലബന്ധം, പരാന്നഭോജികള്‍ മുതലായവ മൂലം പലപ്പോഴും ഇത്തരം അസ്വസ്ഥതകള്‍ ഉണ്ടായേക്കാം. ഇത് കൂടാതെ അപ്പെന്‍ഡിക്കോലിത്ത് (അനുബന്ധത്തിലെ കല്ല്) ദഹനനാളത്തിലോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലോ ഉള്ള അണുബാധകള്‍ കാരണം ടിഷ്യുവില്‍ ഉണ്ടാവുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങള്‍, ആമാശയ നീര്‍കെട്ടു രോഗം, കാര്‍സിനോയിഡ് ട്യൂമറുകള്‍ പോലുള്ള അപ്പെന്‍ഡീഷ്യല്‍ ട്യൂമറുകള്‍ എന്നിവയെല്ലാം കാരണമാകുന്നുണ്ട്.

ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍

അപ്പെന്‍ഡിക്‌സിന്റെ സ്ഥാനവും ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും വേദനകളും കാരണം ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് പലപ്പോഴും മനസ്സിലാക്കാന്‍ സാധിക്കുന്നില്ല. പലപ്പോഴും ചിലപ്പോള്‍ ഒരേ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പലരിലും ഉണ്ടാവുന്നുണ്ട്. അതിനാല്‍, സംശയാസ്പദമായ എല്ലാ കേസുകളിലും രോഗനിര്‍ണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അള്‍ട്രാവളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അല്ലാത്ത പക്ഷം അത് കൂടുതല്‍ പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥത തോന്നിയാല്‍ ഉടനേ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഗുരുതര രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍

അക്യൂട്ട് അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസില്‍ പെട്ടെന്നുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ എന്തൊക്കെയെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാവുന്നതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസില്‍ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളില്‍ ഉള്‍പ്പെടാവുന്ന ചിലത് ഇതെല്ലാമാണ്. വലത് താഴത്തെ അടിവയറ്റിലെ വേദന

അനോറെക്‌സിയ (ഭക്ഷണ വൈകല്യം)

ഛര്‍ദ്ദി

ഓക്കാനം

ഗര്‍ഭാശയ സങ്കോചം

അതിസാരം

മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴുള്ള അതികഠിനമായ വേദന

ആദ്യ ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ മലാശയ വേദനയും സ്വകാര്യഭാഗത്ത് വേദനയും ഉണ്ടാവുന്നു

ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് നിര്‍ണയിക്കാന്‍

ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അപ്പന്റിസൈറ്റിസ് കണ്ടുപിടിക്കാന്‍ ഇമേജിംഗ് ടെക്‌നിക്കുകള്‍ സഹായിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് എളുപ്പത്തില്‍ ലഭ്യമാകുന്നതും സുരക്ഷിതവുമായതിനാല്‍ വയറിലെ അള്‍ട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിംഗ് ആണ് ആദ്യം ചെയ്യേണ്ട രീതി. ഗര്‍ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രസവ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അള്‍ട്രാസൗണ്ട് വഴി നമുക്ക് കൂടുതല്‍ വിവരങ്ങള്‍ മനസ്സിലാക്കാന്‍ സാധിക്കുന്നുണ്ട്. അള്‍ട്രാസൗണ്ട് ഇമേജ് വ്യക്തമല്ലെങ്കില്‍ കോണ്‍ട്രാസ്റ്റ് ഇല്ലാതെ മാഗ്‌നറ്റിക് റെസൊണന്‍സ് ഇമേജിംഗ് (എംആര്‍ഐ) ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നു.

മറ്റ് പരിശോധനകള്‍

സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് കാരണങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ചില പരിശോധനകള്‍ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിന് വേണ്ടി വെളുത്ത കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം നിര്‍ണ്ണയിക്കാന്‍ CBC കൗണ്ട് നിര്‍ണയിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. അണുബാധയില്‍ ഡബ്ല്യുബിസി അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിലും, ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ ഉയര്‍ന്ന ഡബ്ല്യുബിസി അളവ് സാധാരണമായതിനാല്‍ ഗര്‍ഭിണികളില്‍ ഇത് പ്രത്യേകമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. ഇത് കൂടാതെ മൂത്രത്തില്‍ ചുവന്നതും വെളുത്തതുമായ രക്താണുക്കള്‍ ഉണ്ടോ എന്നറിയാന്‍ മൂത്രപരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റ് പരിശോധനകള്‍

എംആര്‍ഐ ലഭ്യമല്ലെങ്കിലോ അള്‍ട്രാസൗണ്ട് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിലോ സിടി സ്‌കാന്‍ ചെയ്യുന്നതിന് ഡോക്ടര്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞിന് അയോണൈസ് ചെയ്യുന്ന വികിരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടര്‍മാര്‍ പരിധിക്ക് താഴെയുള്ള സിടി സ്‌കാന്‍ നിര്‍ദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ആദ്യ ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ റേഡിയേഷന്‍ മൂലമുള്ള ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വൈകല്യങ്ങള്‍ കൂടുതലായതിനാല്‍ ഡോക്ടറുടെ നിര്‍ദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ കാര്യങ്ങള്‍ ചെയ്യാന്‍ പാടുകയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, അവയവങ്ങളുടെ വികസനം പൂര്‍ത്തിയാകുമ്പോള്‍ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നു. അതുകൊണ്ട് ആദ്യ ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ എന്ന് പോലെ തന്നെ വരുന്ന ട്രൈമസ്റ്ററില്‍ ഇത് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ചികിത്സ

ഇത്തരം പരിശോധനകള്‍ നടത്തിയതിന് ശേഷം ഗര്‍ഭിണികള്‍ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് അണുബാധയും അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാന്‍ സഹായിക്കും. ചില അവസരങ്ങളില്‍ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടേയും ഇതിന് പരിഹാരം കാണുന്നു. ഇവരില്‍ ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് അപ്പെന്‍ഡെക്ടമിയാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് കൂടാതെ ഗര്‍ഭപാത്രത്തിന് പരിക്കേല്‍ക്കാതിരിക്കാന്‍ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങള്‍ കൂടുതല്‍ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, പൂര്‍ണമായും മാറുന്നതിന് വേണ്ടി ഒരാഴ്ചയോ അതില്‍ കൂടുതലോ വീട്ടില്‍ വിശ്രമിക്കാന്‍ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുന്നു.